Traumatología y Ortopedia

Ligamento Cruzado Anterior

LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR (LCA)

El LCA es un ligamento que se encuentra dentro de la rodilla. Es el ligamento más importante de la rodilla ya que es el principal estabilizador de la rodilla, tanto en sentido anteroposterior como rotacional. Es un ligamento fuerte, grueso, que se origina del fémur y se inserta fuertemente en la tibia, y está compuesto de dos bandas, que funcionan en conjunto para complementar las funciones de la rodilla.
Es el ligamento que más frecuentemente se lesiona en deportes de contacto o giro como el soccer, fútbol americano, esquí, entre otros.
La definición de una ruptura de LCA se debe de sospechar inicialmente por el mecanismo de lesión siendo el más frecuente (70%) el valgo de la rodilla con rotación externa después de una desaceleración súbita, también se puede lesionar con una hiperextensión forzada o con un contacto directo (30%) de afuera hacia adentro de la rodilla, a esto sobreviene un aumento de volumen de la rodilla que básicamente es sangrado dentro de la rodilla, cierta incapacidad para extender por completo la rodilla y dolor al palpar la cara interna de la rodilla.
Existen también ciertos factores que contribuyen o aumentan las posibilidades de lesión del LCA como el tipo de trabajo o deporte que se realice, situaciones hormonales, uso crónico de esteroides, enfermedades sistémicas como diabetes, artritis reumatoide, cuestiones propias anatómicas de la rodilla, tabaquismo crónico, etc.
En la exploración física aguda encontraremos hemartrosis (sangre dentro de la rodilla), dolor al palpar la cara interna, y signos de inestabilidad que se deben de graduar para determinar la inestabilidad que se generó, si esto se hace crónico el dato que nos orienta a pensar la lesión del LCA es básicamente la inestabilidad de la rodilla.
Se debe de realizar y complementar el estudios de la lesión del LCA con una resonancia magnética (RM), la cual nos determinara la cantidad de ruptura que tiene el LCA y así poder determinar el tratamiento a seguir.
No es recomendable el tratamiento agudo inmediato del LCA ya que se aumenta el procentaje de complicaciones, aunque existen escuelas que así lo manejan, puede esperarse de 4 a 6 semanas para su reparación completa con previa rehabilitación física.
Para su reparación, actualmente la técnica más usada es por artroscopía, y se debe de sustituir el tendón roto por uno nuevo, siendo éste del propio paciente , aunque se puede obtener también del banco de tejidos de cadáver.
La recuperación es rápida, incluyendo un período de rehabilitación física intensivo y el retorno a las actividades deportivas es aproximadamente entre 8 y 10 meses después de la lesión.

Dr. Gerardo G. Lavalle Garcés
Traumatología y Ortopedia
Microcirugía Articular y Lesiones Deportivas
Reemplazo Articular. Fracturas.
Postgrado Barcelona, España

1. Centro Médico de la Mujer, Constitución PB Consultorio 5
Av. Constitución 1881 Pte. Col. Obispado
Mty, NL México. CP 64060
Tel. 01 (81) 83 47 65 33
2. Centro Médico Muguerza Sur. Consultorio 616
Carretera Nacional # 6501 Col. La Estanzuela
Mty, NL México. CP 64988
Tel. off. 01 (81) 88 81 81 13

CELULAR 044 81 82 87 87 33